CqQRcNeHAv

Суставная мышь коленного сустава клиника

Что такое суставная мышь? Причины и лечение заболевания

Содержание:

Суставная мышь – это патологическое образование (частица хряща, костной ткани, мениска, синовиальной оболочки или отвердевший фибриновый сгусток), которое свободно плавает в суставной полости и может защемляться между суставными поверхностями, приводя к появлению интенсивной боли.

Как правило, в суставе формируется одна мышь, хотя возможно появление сразу нескольких тел. Размер и форма образований варьирует от небольшого подобия рисового зерна и до крупных бесформенных обломков. Чаще всего поражаются коленные суставы, все остальные – реже.

Причины

  1. Травмы конечностей, вывихи, переломы, при которых происходит резкое движение с растяжением мышц, сухожилий и отрыв частиц хряща или даже кости.
  2. Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, при которых разрушается хрящевая ткань, и образуются костные наросты. При таких недугах в суставной жидкости содержится большое количество фибрина, разрастаются ворсины синовиальной оболочки (они могут отрываться).
  3. Болезнь Кенига – профессиональная патология работников, занимающихся тяжелым физическим трудом. Под действием нагрузок и постоянных микротравм в крупных трубчатых костях (бедренной, плечевой) нарушаются процессы питания и происходят различные дегенеративные изменения. Со временем эпифиз (закругленный конец кости) отмирает и просто отпадает в суставную полость. Чаще всего, таким образом формируется суставная мышь коленного сустава.

Симптомы

Существует несколько вариантов «поведения» суставной мыши:

  • Образование может прятаться в завороте синовиальной оболочки и длительное время быть незамеченным, поэтому о нем иногда узнают случайно при обследовании сустава по другому поводу.
  • Чаще мышь становится причиной блокады сустава – состояния, при котором патологическое образование защемляется между суставными поверхностями, приводя к возникновению сильной резкой боли и вынужденному ограничению движений. Неприятные ощущения могут внезапно исчезнуть при изменении положения конечности.

После приступа коленный сустав, как правило, воспаляется, отекает – образуется так называемый суставной выпот. Если блокады повторяются регулярно, со временем развиваются различные деформации сочленения, вплоть до полной его неподвижности, поскольку каждое защемление сопровождается повреждением здорового хряща.

Особенностью симптоматики травматической суставной мыши является то, что сразу после травмы картина недуга не всегда развивается остро. Она может напоминать простое растяжение связок, ушиб или обострение артрита, поскольку оторванная часть хряща или кости отпадает не полностью и какое-то время держится на «ножке». Поэтому характерная резкая боль и другие симптомы могут возникать только через несколько дней, когда обломок окончательно отрывается и защемляется.

Диагностика

Для диагностики суставной мыши используют рентгенологическое и ультразвуковое обследования, компьютерную томографию и артроскопию сустава. С помощью рентгена можно обнаружить костные патологические образования, ультразвук дает возможность более детально изучить характер повреждений суставных поверхностей. Ну а самым информативным методом исследования является артроскопия, во время которой врач может сразу произвести извлечение мыши.

Лечение

Суставная мышь коленного сустава клиникаУстранить суставную мышь консервативными методами невозможно, поэтому при наличии показаний больному проводят хирургическое вмешательство, объемы которого зависят от размеров образования и характера основного заболевания.

О необходимости и сроках проведения операции решают индивидуально в каждом конкретном случае. Если суставная мышь часто вызывает блокады и значительно ограничивает движения в суставе, чем уменьшает работоспособность человека, ее следует обязательно удалить.

Суставная мышь коленного сустава клиникаСуть оперативного вмешательства (артротомии) заключается во вскрытии суставной полости, удалении мыши и пластики дефектов тканей, что необходимо для профилактики образования деформаций сустава в последующем. После операции конечность на некоторое время иммобилизируют. Позже проводят реабилитационные мероприятия, которые включают физиотерапию и специальные упражнения лечебной физкультуры. Время, через которое можно начинать занятия, зависит от объемов операции, характера повреждения сустава и индивидуальных особенностей организма больного.

Последнее время специалисты все чаще прибегают к использованию артроскопии для удаления суставных мышей, поскольку такая процедура менее травмирующая, а восстановление после ее проведения проходит быстрее. Во время этой малоинвазивной операции врач делает два прокола. В одно отверстие вводит оптический прибор – артроскоп (он через специальную систему транслирует картинку на монитор). Второе служит для введения хирургических инструментов и проведения необходимых манипуляций. Как правило, уже через 7 дней после артроскопии больной может начинать восстановительные занятия.

Суставная мышь коленного сустава клиникаСледует помнить, что после удаления суставной мыши, если она образовалась не вследствие травмы, необходимо серьезное и комплексное (медикаментозное, физиотерапевтическое) лечение основной патологии, поскольку при в дальнейшем образование может появиться вновь.

Комментирование и размещение ссылок запрещено.

Thanx: МГУДТ