CqQRcNeHAv

Огибающая ветвь левой коронарной артерии

Огибающая ветвь левой коронарной артерии

Огибающая ветвь левой коронарной артерии

Огибающая ветвь левой коронарной артерииУстье левой коронарной артерии открывается в стенке восходящей аорты в верхней части левого коронарного синуса, несколько кпереди, в пространстве между ЛА и ушком левого предсердия. Ствол левой коронарной артерии (сегмент левой коронарной артерии от устья до места ее деления на переднюю межжелудочковую ветвь и огибающую ветвь левой коронарной артерии) может иметь различную длину. Может

Кровоснабжение сердца человека осуществляется тремя практически равноценными сосудами. Таковыми являются передняя межжелудочковая и огибающая ветви левой коронарной артерии, образующиеся при перекалибровке ствола левой коронарной артерии, а также правая коронарная

Передняя межжелудочковая ветвь является продолжением ствола левой коронарной артерии, отходя от него кпереди и вниз и располагаясь в передней межжелудочковой борозде. У большинства пациентов эта ветвь продолжается к верхушке и участвует в кровоснабжении ее переднего отдела. Иногда передняя межжелудочковая ветвь левой коронарной артерии располагается интрамиокардиально и тогда во время систолы

АНАТОМИЯ Миокард обеспечивают кровью правая и левая коронарные артерии (рис. 19-10). Направление артериального кровотока в сердце — от эпикарда к эндокарду. После перфузии миокарда кровь возвращается в правое предсердие через коронарный синус и передние вены сердца. Небольшое количество крови возвращается непосредственно в камеры сердца через тебезиевы вены. Правая коронар- ная артерия в норме

Септальные ветви отходят от передней межжелудочковой ветви под прямым углом и глубоко проникают в межжелудочковую перегородку. Количество септальных ветвей может быть различным. Иногда первая септальная ветвь имеет диаметр, достаточный для проведения ангиопластики и стентирования. Наличие септальных ветвей в крупной артерии подтверждает, что это передняя межжелудочковая ветвь. Часто именно этот

От правого коронарного синуса отходят 5—6 мелких артерий, питающих переднюю поверхность правого и левого предсердий. Устье правой коронарной артерии открывается в передней стенке восходящей части дуги аорты в средней части правого коронарного синуса и располагается несколько ниже устья левой коронарной артерии. Правая коронарная артерия продолжается вправо и проходит в правой части AV-борозды.

Проводниковые катетеры. Чаще всего устье правой коронарной артерии достаточно успешно катетеризируют при помощи катетеров типа Judkins Right и Amplatz Right или Hockey Stick — для левой коронарной артерии. Для устья левой коронарной артерии, огибающей ветви, боковых ветвей и других основных артерий в системе левой коронарной артерии, как правило, используют проводниковый катетер типа Judkins

Главным источником кровоснабжения сердца являются венечные артерии (рис. 1.22). Левая и правая венечные артерии ответвляются от начальной части восходящей аорты в левом и правом синусах. Расположение каждой венечной артерии варьирует как по высоте, так и по окружности аорты. Устье левой венечной артерии может находиться на уровне свободного края полулунной заслонки (42,6% наблюдений), выше или

Огибающая ветвь левой коронарной артерииОчередность, в которой происходит дилатация коронарных стенозов, напрямую связана с безопасностью и эффективностью ангиопластики. Полные окклюзии, которые обеспечиваются коллатералями из других артерий, дилатируют в первую очередь, затем дилатации подвергают гемодинамически значимые стенозы в артериях, которые кровоснабжают другую часть миокарда. Если основной гемодинамический стеноз расположен в

Из сказанного выше понятно, что ЛКА снабжает кровью значительно больший как по объему, так и по значению массив сердца. Однако принято рассматривать, какой тип кровоснабжения (левовенечный, правовенечный или равномерный) присутствует у больного. Речь идет о том, из какой артерии в конкретном случае сформирована задняя межжелудочковая артерия, зоной кровоснабжения которой является задняя треть

Сердце человека кровоснабжается левой и правой коронарными артериями, которые отходят от восходящего отдела дуги аорты в левом и правом коронарных синусах (рис. 1.60—1.62). Наиболее достоверным методом прижизненной визуализации коронарных артерий в настоящее время является коронарография. Анализ атеросклеротических поражений, выявленных на коронарограммах, определяет тактику лечения больных с

Аномалии коронарных артерий редкие. Распространенность этих аномалий в общей популяции неизвестна. По разным данным, их выявляют у 0,3-1,2% пациентов, прошедших коронарографию. Наиболее частая коронарная аномалия — а. сircumflеха (как правило, сосуд отходит от правого коронарного синуса). В этой группе не отмечали неблагоприятных событий. Однако начало левой коронарной артерии от правого или

При проведении коронарных вмешательств используют большое количество различных вариантов проводниковых катетеров (рис. 1.25). Многие компании-производители выпускают проводниковые катетеры различной формы, структуры и размера. Рис. 1.25. Различные формы проводниковых катетеров и аббревиатуры для их обозначения Одной из важных физических характеристик проводникового катетера

ЧТКА устья коронарной артерии можно рассматривать как ангиопластику стеноза, расположенного в месте образования артерии (аортокоронарное соустье) или ее ветви (устье боковой ветви) (рис. 1.110а, б). Например, первая диагональная ветвь, отходящая от передней межжелудочковой ветви левой коронарной артерии и имеющая стеноз в месте отхождения — стеноз устья первой диагональной ветви. Стенозом устья

Огибающая ветвь левой коронарной артерииЦель: определить, может ли немедленное (73 ч) перкутанное коронарное вмешательство с применением указанных лекарственных средств у больных с острым коронарным синдромом без элевации сегмента ST. Исследование: одноцентровое рандомизированное. Популяция больных: пациенты с острым коронарным синдромом, отобранные для перкутанного коронарного вмешательства. Конечные точки: совокупно смерть +

Цель выполнения реваскуляризации (путем перкутанного коронарного вмешательства или шунтирования коронарных артерий) — лечение при возвратной или продолжающейся ишемии миокарда, предотвращение развития ИМ или смерти. Показание для реваскуляризации и выбор стратегии лечения определяются распространенностью и ангиографическими характеристиками поражения коронарных

Коронарная ангиография — единственный метод исследования, позволяющий оценить наличие и степень выраженности поражения коронарных артерий. Решение о выполнении хирургического вмешательства базируется на данных коронарной ангиографии. Частота осуществления коронарной ангиографии отличается в разных странах. Согласно данным EuroHeart Survey среди 5367 пациентов с острым коронарным синдромом без

Комментирование и размещение ссылок запрещено.

Thanx: МГУДТ