CqQRcNeHAv

Классификация онкологических заболеваний по клиническим группам

Классификация онкологических заболеваний по клиническим группамЕдиной всеобъемлющей классификации опухолей нет. Создано более 25 морфологических классификаций, на основе их гистологических различий.

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО СИСТЕМЕ TNM

Принципы классификации по системе TNM

Классификация основывается на клиническом и, когда возможно, гистологическом определении анатомического распространения заболевания. Важной задачей клинициста является определение прогноза заболевания и планирование наиболее эффективного курса лечения, для чего требуется объективная оценка анатомической распространённости поражения. С этой целью необходимо иметь классификацию, основные принципы которой были бы применимы ко всем локализациям злокачественных опухолей, независимо от планируемого лечения и которую впоследствии можно было бы дополнить сведениями, полученными при патологогитологическом исследовании и (или) данными хирургического вмешательства. Система TNM отвечает этим требованиям.

Общие правила системы TNM

Система, принятая для описания анатомического распространения поражения, основана на трёх компонентах:

T — распространение первичной опухоли;

N — отсутствие или наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах и степень их поражения;

M — отсутствие или наличие отдалённых метастазов.

К этим трём компонентам добавляются цифры, указывающие на распространение злокачественного процесса:

Т0, Т1, Т2, Т3, Т4 N0, N1, N2, N3 M0, M1

Эффективность системы в «краткости обозначения» степени распространения злокачественной опухоли.

Классификация онкологических заболеваний по клиническим группамКлассификация была расширена еще двумя характеристиками:

-G (gradus, степень) — степень злокачественности.

-P (penetration, проникновение) — степень прорастания стенки полого органа (используется только для опухолей желудочно-кишечного тракта).

КЛИНИЧЕСКАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ

Выделяют 4 стадии онкозаболевания :

1-я стадия. опухоль небольшая, занимает ограниченный участок, не прорастает стенку органа, нет метастазов.

2-я стадия. опухоль больших размеров, не распространяется за пределы органа, возможны одиночные метастазы в регионарные лимфатические узлы.

3-я стадия. опухоль больших размеров, с распадом, прорастает всю стенку органа или опухоль меньших размеров со множественными метастазами в регионарные лимфатические узлы.

4-я стадия. прорастание опухоли в окружающие ткани, в том числе неудалимые (аорта, полая вена и др.) или любая опухоль с отдаленными метастазами.

КЛИНИЧЕСКИЕ ГРУППЫ

Для статистической обработки и определения тактики ведения больных со злокачественными опухолями, пациентов делят на четыре клинические группы.

I клиническая группа — больные с предопухолевыми заболеваниями. Это условно выделенная группа хронических заболеваний, сопровождающаяся усиленным метаплазированием клеток (язвы, полипы, хронические воспалительные заболевания, сопровождающиеся пролиферацией, фиброматозы, аденоматозы и др.), при которых наиболее часто отмечается перерождение (малигнизация) основного доброкачественного процесса в злокачественную опухоль. Таких заболеваний большое количество, все они составляют диспансерную группу учета, по которой пациента регулярно наблюдают и обследуют специалисты различного профиля. Подозрение на малигнизацию, при этих заболеваниях, требует тщательного обследования с применением самых информативных методик, включая биопсию для гистологического исследования.

Классификация онкологических заболеваний по клиническим группамII клиническая группа — больные со злокачественными опухолями, подлежащими радикальному оперативному их удалению. В основном, 1-2 стадии развития. Условно сюда же относят и опухоли 3 стадии развития, до заключения онкологов о ее операбельности.

III клиническая группа — больные прооперированные радикально. Находятся на диспансерном учете у специалиста соответствующего профиля. Обязательно обследуются и консультируются у онколога минимум 2 раза в год для исключения рецидивов.

IV клиническая группа — это неоперабельные больные с 3-4 стадией развития злокачественной опухоли или с ее рецидивом. Таким пациентам требуется только консервативное симптоматическое лечение.

Комментирование и размещение ссылок запрещено.

Thanx: МГУДТ