CqQRcNeHAv

Дифференциальный диагноз ревматизма

Дифференциальный диагноз ревматизма

Дифференциальный диагноз ревматизмаРевматизм необходимо дифференцировать от тонзиллокардиального синдрома, инфекционного неспецифического (эволютивного) полиартрита, синдрома первичного туберкулеза, септического эндокардита, нейроциркуляторной астении, тиреотоксикоза и редких форм коллагеновых болезней.

Дифференциальный диагноз ревматизмаВ отличие от ревматизма и ревмокардита, при тонзиллокардиальном синдроме отсутствуют четкие признаки воспалительного поражения сердечной мышцы, клапанного порока, положительного эффекта от противоревматической терапии и наблюдается очевидный эффект от энергичной антибактериальной терапии или тонзиллэктомии.

Дифференциальный диагноз ревматизмаВ отличие от синдрома первичного туберкулеза, при ревматизме отсутствуют указания на эпидемиологическую связь болезни с туберкулезной инфекцией (контакт с туберкулезным больным), на наличие первичного туберкулезного очага (в легких, лимфатическом аппарате) и возбудителя туберкулеза, отсутствует характерный вираж диагностических проб (Пирке, Манту) при наличии повышенных титров стрептококковых антител и антигена в крови, наблюдаются положительная реакция на антиревматическое лечение и отрицательная — на специфическое, а также характерные признаки органной ревматической патологии (ревмокардит, порок сердца и др.).

Дифференциальный диагноз ревматизмаДля отграничения ревматизма от инфекционного неспецифического артрита с успехом может быть использована таблица диагностических критериев этих двух заболеваний (табл. 2).

Дифференциальный диагноз ревматизмаТаблица 2. Критерии дифференциального диагноза ревматического и инфекционного неспецифического полиартрита

Комментирование и размещение ссылок запрещено.

Thanx: МГУДТ